Pillole per dimagrire: i farmaci orali per perdere peso nel 2026

Punti chiave:

• Quali sono: l'orlistat, da 120 mg su ricetta (Xenical®) e da 60 mg senza ricetta (Alli®), e il naltrexone/bupropione (Mysimba®), su ricetta.
• Come agiscono: l'orlistat riduce di circa il 30% l'assorbimento dei grassi del pasto; Mysimba agisce sui centri cerebrali che regolano fame e desiderio di cibo.
• Quanto fanno dimagrire: negli studi Mysimba ha portato a una perdita media di circa il 6% del peso in un anno, l'orlistat a quasi 3 kg in più rispetto alla sola dieta.
• Novità 2026: Wegovy® in compresse è la prima pillola GLP-1 approvata in UE per il peso (luglio 2026). Nello studio OASIS 4 ha portato a una perdita media del 13,6%, ma non è ancora in commercio in Italia.
• Ricetta e costo: solo l'orlistat 60 mg si acquista senza ricetta. Sono farmaci a carico del paziente: l'orlistat 120 mg costa circa 120 € al mese.
• Non sono integratori: le "pillole dimagranti" vendute senza un principio attivo farmacologico sono integratori, con un'efficacia limitata.

Quali sono le pillole per dimagrire autorizzate in Italia?

In Italia le pillole per dimagrire autorizzate come farmaci sono poche, e ognuna agisce in modo diverso. Tutte vanno inserite in un percorso con alimentazione equilibrata e attività fisica, sotto controllo medico.

Principio attivo	Nome commerciale	Serve la ricetta?	Perdita di peso negli studi
Orlistat 120 mg	Xenical®, Beacita® 120 mg	sì	5,8 kg contro 3 kg con placebo in 4 anni (XENDOS)
Orlistat 60 mg	Alli®, Beacita® 60 mg	no, per adulti con BMI ≥ 28	effetto più contenuto della dose da 120 mg
Naltrexone/bupropione	Mysimba®	sì	circa 6% contro 1,3% con placebo in 56 settimane (COR-I)
Semaglutide orale 25 mg	Wegovy® in compresse	sì	13,6% contro 2,2% con placebo in 64 settimane (OASIS 4). Non ancora disponibile in Italia

L'elenco aggiornato dei farmaci per l'obesità autorizzati in Italia è pubblicato dall'Istituto Superiore di Sanità.

La pillola che riduce l'assorbimento dei grassi

L'orlistat agisce nell'intestino e impedisce l'assorbimento di circa il 30% dei grassi del pasto, che vengono eliminati con le feci. Nello studio XENDOS, dopo 4 anni, chi lo assumeva aveva perso in media 5,8 kg, contro i 3 kg del placebo.

La dose da 120 mg (Xenical®) richiede la ricetta, quella da 60 mg (Alli®) no. Funziona solo insieme a una dieta moderatamente ipocalorica e povera di grassi: dosaggio, effetti collaterali e interazioni sono spiegati nella pagina dedicata all'orlistat.

La pillola che agisce su fame e craving

Mysimba® combina naltrexone e bupropione, due principi attivi che agiscono sui centri cerebrali della fame e riducono la gratificazione legata al cibo. Nello studio COR-I la perdita media a un anno è stata di circa il 6% del peso, contro l'1,3% del placebo.

Si assume su prescrizione e con monitoraggio medico, perché ha controindicazioni precise: le trovi nella scheda su Mysimba.

La nuova pillola GLP-1 per il peso, approvata nel 2026

A luglio 2026 la Commissione europea ha approvato la prima pillola della famiglia dei GLP-1 per la gestione del peso: Wegovy® in compresse, da assumere una volta al giorno. Nello studio OASIS 4 ha portato a una perdita media del 13,6% del peso, e il 76,3% dei partecipanti ha raggiunto almeno il 5% di calo.

In Italia però non è ancora in commercio: prima servono i passaggi nazionali e il parere di AIFA su prezzo e rimborsabilità. Ne parliamo nell'Osservatorio sul primo GLP-1 orale.

Da non confondere con Rybelsus®, compressa di semaglutide autorizzata solo per il diabete di tipo 2 e non per dimagrire.

Qual è la pillola più potente per dimagrire?

Tra le pillole autorizzate, la nuova pillola GLP-1 è quella che negli studi ha prodotto la perdita di peso media più alta, ma in Italia non è ancora disponibile. Tra quelle oggi in farmacia, il naltrexone/bupropione ha mostrato in media un effetto maggiore dell'orlistat.

La "pillola più potente" in assoluto, però, non esiste: la scelta dipende da condizioni di salute, terapie in corso, controindicazioni e obiettivi, e va fatta con il medico.

Nuovi farmaci per dimagrire in pillole: cosa sta arrivando

La ricerca sta lavorando a nuove molecole orali. La più avanzata è l'orforglipron, un agonista del recettore GLP-1 che, a differenza della semaglutide orale, non richiede di essere assunto a digiuno. Finché un farmaco non è autorizzato da EMA e reso disponibile da AIFA, non può essere prescritto in Italia: diffida di chi lo vende online.

Pillole o punture per dimagrire: quali differenze?

Le pillole si assumono ogni giorno per bocca. Le punture per dimagrire, a base di GLP-1 come Wegovy® e Saxenda® o di GLP-1/GIP come Mounjaro®, si fanno sottocute una volta al giorno o a settimana.

Oggi gli iniettabili sono i farmaci con la perdita di peso media più alta negli studi, mentre le pillole disponibili in Italia hanno un effetto più contenuto. L'arrivo della pillola GLP-1 ridurrà questa distanza.

Come spiega la Dott.ssa Anna Cavallero, medico del servizio di gestione del peso di Serenis, la formulazione orale non è una soluzione "migliore" o "peggiore" della puntura, ma un'opzione in più. La scelta tra una pillola quotidiana e un'iniezione settimanale spetta alla valutazione clinica, in base alle preferenze e allo stile di vita della persona.

Per una panoramica su tutti i farmaci per dimagrire, orali e iniettabili, trovi la nostra guida completa.

Pillole per dimagrire senza ricetta: cosa si trova in farmacia

L'unica pillola per dimagrire che si può acquistare in farmacia senza ricetta è l'orlistat 60 mg (Alli®, Beacita® 60 mg), per adulti con BMI pari o superiore a 28. Tutte le altre richiedono la prescrizione medica.

I prodotti da banco venduti come "pillole dimagranti" senza un principio attivo farmacologico sono invece integratori. Trovi tutti i dettagli nella guida ai farmaci per dimagrire senza ricetta.

Pillole per dimagrire e integratori: che differenza c'è?

Pillole dimagranti e integratori sono spesso confusi, ma sono prodotti molto diversi.

• Le pillole per dimagrire sono farmaci: contengono un principio attivo con efficacia dimostrata negli studi clinici, sono indicate per persone con obesità o sovrappeso associato a patologie e, salvo l'orlistat 60 mg, richiedono la ricetta e il monitoraggio medico.
• Gli integratori per dimagrire sono supplementi alimentari venduti liberamente. Promettono di ridurre l'assorbimento dei nutrienti, controllare l'appetito o drenare i liquidi, ma la loro efficacia è limitata e spesso non supportata da evidenze scientifiche. Sono integratori, per esempio, il Liposuril Gocce o la berberina.

Chi può prendere le pillole per dimagrire e chi le prescrive?

Le pillole per dimagrire su ricetta sono indicate negli adulti con BMI pari o superiore a 30, oppure pari o superiore a 27 con almeno una patologia legata al peso, come diabete di tipo 2, ipertensione o dislipidemia. Non sono indicate in gravidanza e allattamento.

A prescriverle è il medico, di solito il dietologo o l'endocrinologo, dopo aver valutato storia clinica, farmaci in uso e possibili controindicazioni.

Con Serenis Nutrizione puoi iniziare un percorso online per la gestione del peso con un'equipe di medici e nutrizionisti esperti nel trattamento di obesità, sovrappeso e dimagrimento. Dopo aver compilato il questionario e prenotato il primo colloquio gratuito, puoi iniziare sottoscrivendo un abbonamento al costo di 119 euro ogni 4 settimane.

L'approccio integrato con nutrizionista e medico dietologo potrà essere utilizzato solo a determinate condizioni. Il nutrizionista con cui parlerai nel colloquio di orientamento gratuito risponderà a tutti i tuoi dubbi.

Se vuoi farti un'idea di come si posiziona rispetto alle altre piattaforme di gestione del peso online disponibili in Italia, abbiamo messo a confronto équipe, tempi e prezzi dei principali servizi.