Calcolo del colesterolo LDL

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Calcolo del colesterolo su Serenis
Biologa Nutrizionista Margherita Penna

Test validato scientificamente. Pagina revisionata da Margherita Penna.

Referente clinica per Serenis Nutrizione

Come si calcola il colesterolo LDL?

Il colesterolo LDL è una lipoproteina a bassa densità che si occupa di trasportare il colesterolo sintetizzato dal fegato alle varie cellule del corpo.

Quantità elevate di colesterolo LDL possono essere molto dannose: questo tipo di colesterolo tende ad accumularsi sulle pareti dei vasi sanguigni, rendendoli più rigidi e spessi. Questo ostacola il normale flusso del sangue e, nei casi più gravi, può causare problemi al sistema cardiovascolare, ed è per questo che è considerato il colesterolo “cattivo”.

Di solito, il colesterolo LDL viene misurato insieme al colesterolo HDL, il colesterolo “buono”, e al colesterolo totale con degli esami del sangue. Quando non è disponibile una misurazione diretta, il valore del colesterolo LDL può essere calcolato utilizzando la formula di Friedewald, che si basa su questa semplice equazione: 
colesterolo LDL = colesterolo totale - [colesterolo HDL - (trigliceridi/5)].

L’indice di rischio cardiovascolare è un parametro utile per valutare il rischio di malattie cardiache. Si ottiene dal rapporto tra colesterolo totale e colesterolo HDL: più basso è questo valore, minore è il rischio cardiovascolare. In generale, un indice di rischio è considerato accettabile quando è inferiore a 5 negli uomini e a 4,5 nelle donne.

Fonte: Friedewald W.T., Levy R.I., Fredrickson D.S. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge. (1972, June 1). PubMed.

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Tipi di colesterolo

Il colesterolo totale rappresenta la somma di tutte le lipoproteine presenti nel sangue: LDL, HDL e una quota residua legata alle VLDL (lipoproteine a densità molto bassa). È il primo dato che compare in un esame del sangue standard, ma da solo racconta solo una parte della storia.

  • È un indicatore orientativo, non definitivo. Un valore di colesterolo totale elevato può risultare accettabile se è trainato da un HDL alto.

  • Il valore desiderabile è inferiore a 200 mg/dL. Tra 200 e 239 mg/dL si parla di ipercolesterolemia lieve o borderline; sopra i 240 mg/dL si considera elevato.

  • Non riflette la distribuzione tra "buono" e "cattivo". Due persone con lo stesso colesterolo totale di 210 mg/dL possono avere profili di rischio molto diversi.

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Colesterolo totale

Il colesterolo LDL è una lipoproteina a bassa densità che trasporta il colesterolo sintetizzato dal fegato verso le cellule dell'organismo. Quando è presente in quantità eccessive, tende ad accumularsi sulle pareti interne delle arterie, formando le cosiddette placche aterosclerotiche — ed è per questo che viene comunemente chiamato "colesterolo cattivo".

  • Il valore ottimale è inferiore a 100 mg/dL. Per i pazienti già a rischio cardiovascolare elevato le linee guida ESC/EAS indicano un target più basso: sotto i 70 mg/dL o addirittura sotto i 55 mg/dL.

  • È il principale parametro su cui si interviene terapeuticamente. Riducendo l'LDL tramite dieta, attività fisica o, quando necessario, farmaci come le statine, si abbassa in modo misurabile il rischio di eventi cardiovascolari.

  • La formula di Friedewald lo calcola indirettamente. Quando il laboratorio non esegue la misurazione diretta, il valore LDL viene stimato sottraendo dal colesterolo totale la quota HDL e quella legata ai trigliceridi.

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Colesterolo LDL

Il colesterolo HDL è una lipoproteina ad alta densità che svolge una funzione opposta all'LDL: invece di trasportare il colesterolo dal fegato verso i tessuti, lo rimuove dai vasi sanguigni e lo riporta al fegato, dove viene eliminato. Questo meccanismo — chiamato trasporto inverso del colesterolo — è uno dei principali fattori protettivi contro le malattie cardiache.

  • I valori protettivi variano per sesso. Negli uomini l'HDL dovrebbe essere superiore a 40 mg/dL; nelle donne superiore a 50 mg/dL.

  • Un HDL alto bilancia parzialmente un LDL elevato. L'indice di rischio cardiovascolare — il rapporto tra colesterolo totale e HDL — è oggi ritenuto un predittore più affidabile del semplice valore di LDL.

  • Si può aumentare con lo stile di vita. A differenza dell'LDL, che risponde bene alle modifiche dietetiche, l'HDL si alza soprattutto con l'attività fisica regolare, la riduzione del fumo e il mantenimento di un peso corporeo sano.

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Colesterolo HDL

Alcune domande su questo percorso

Quali valori dovrebbe avere il colesterolo?

Che differenza c’è tra colesterolo LDL e colesterolo HDL?

Il calcolatore del colesterolo LDL è affidabile?

Cosa succede se il colesterolo LDL è troppo alto?

Come abbassare il colesterolo LDL?

Con quali esami si valuta il colesterolo?

Cosa fare dopo il test?

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