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Cos’è e come si svolge l’HOMA index

L'HOMA Index è un test per valutare la resistenza all'insulina. Si svolge a seguito di un semplice prelievo di sangue a digiuno, e il calcolo si basa sui livelli di glicemia e insulina rilevati.

L’HOMA Index è un test per valutare la resistenza all’insulina. Si svolge a seguito di un semplice prelievo di sangue a digiuno, e il calcolo si basa sui livelli di glicemia e insulina rilevati.

Cos’è l’HOMA index?

L’HOMA Index, o Homeostasis Model Assessment, è un metodo di calcolo sviluppato nel 1985 e utilizzato per valutare la sensibilità all’insulina e identificare la resistenza insulinica.

È un modello matematico utilizzato per misurare i livelli di glucosio e insulina nel sangue a digiuno, al fine di valutare la resistenza all’insulina e la funzionalità delle cellule beta pancreatiche.

Viene utilizzato per stimare quanto bene il corpo risponda all’insulina, un ormone prodotto dal pancreas che consente al glucosio di entrare nelle cellule per fornire energia. La resistenza insulinica si verifica quando le cellule non rispondono adeguatamente all’insulina, portando a livelli elevati di glucosio nel sangue.

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Come si svolge?

L’HOMA Index si svolge a seguito di un prelievo di sangue venoso dal braccio, che viene poi analizzato per determinare i livelli di glicemia (concentrazione di zucchero nel sangue) e di insulina.

Il test non è doloroso né invasivo, e la procedura dura solitamente pochi minuti.

Il calcolo viene poi effettuato tramite una formula matematica che utilizza i valori di glicemia e insulina.

Dove si può svolgere e quanto costa?

L’Homa Index può essere effettuato presso laboratori di analisi pubblici o privati, e presso alcune farmacie che offrono questo tipo di servizio.

Il costo può variare a seconda della città e del laboratorio in cui viene effettuato il test, tuttavia in media il prezzo oscilla tra i 30 e i 50 euro.

Come ci si prepara?

Per prepararsi all’HOMA Index è necessario effettuare un digiuno di almeno otto ore, motivo per cui viene solitamente effettuato al mattino, dopo il digiuno notturno.

È comunque consentito bere acqua nelle ore precedenti al test, sebbene sia consigliato farlo con moderazione.

Quando svolgere questo test?

L’HOMA Index viene spesso richiesto nei casi in cui si sospetta la presenza di insulino-resistenza, sia per fattori genetici, sia per fattori medici

In particolare, viene consigliato in caso sia stata diagnosticata, o si sospetti la presenza di:

  • Ovaio policistico;
  • Sovrappeso o obesità;
  • Sindrome metabolica;
  • Steatosi epatica.
homa index

I risultati e i valori dell’HOMA Index

Una volta effettuato il prelievo, si utilizzano delle formule matematiche per calcolare la resistenza all’insulina (HOMA-IR) e la percentuale di funzionamento delle cellule beta del pancreas (HOMA-Beta).

Le formule matematiche sono le seguenti:

HOMA-IR = (Valori di glucosio a digiuno X Valori di insulina a digiuno)/405
% Homa-Beta = (360 X Valori di insulina a digiuno)/(Valori di glucosio a digiuno-63)

Ovviamente, nel tempo le formule sono state perfezionate, e queste sono, se vogliamo, delle versioni “semplificate”.

I valori normali dell’HOMA-IR si collocano tra 0,23 e 2,5. Più l’indice è alto, e più è possibile vi sia resistenza all’insulina.

Quando i valori sono compresi tra 0,23 e 2,5 l’adulto non è considerato insulino-resistente mentre nei bambini il valore a cui si fa riferimento è 3,6.

Curva glicemica e HOMA index sono la stessa cosa?

No, si tratta di due test differenti. La curva glicemica viene effettuata durante la gravidanza, e in particolare per valutare la presenza o meno di diabete gestazionale.
Si basa su un prelievo a digiuno e su un secondo prelievo dopo l’ingestione di una soluzione contenente glucosio.

L’HOMA Index invece viene effettuato con un unico prelievo di sangue e su un successivo calcolo matematico.

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I limiti e le inesattezze dell’HOMA Index

L’HOMA Index è estremamente inaccurato nei pazienti diabetici. Questo perché il calcolo risulta compromesso per via della secrezione di insulina causata dall’assunzione di farmaci. Questo rappresenta un discreto limite.

Stesso discorso per quanto riguarda qualunque farmaco che vada ad agire sulla secrezione di insulina.

Fonti:

  • Wallace, T. M., Levy, J. C., & Matthews, D. R. (2004). Use and Abuse of HOMA Modeling. Diabetes Care, 27(6), 1487–1495. https://doi.org/10.2337/diacare.27.6.1487
  • Paracha, A., Haroon, Z., Aamir, M., & Bibi, A. (2021). Diagnostic accuracy of markers of insulin resistance (HOMA-IR) and insulin sensitivity (QUICKI) in gestational diabetes. Journal of College of Physicians and Surgeons Pakistan, 31(9), 1015–1019. https://doi.org/10.29271/jcpsp.2021.09.1015
  • Accuracy of HOMA-IR in Clinical Practice: 342 : Official journal of the American College of Gastroenterology | ACG. (n.d.). LWW. https://journals.lww.com/ajg/fulltext/2009/10003/accuracy_of_homa_ir_in_clinical_practice__342.342.aspx