Centri diabetologici di eccellenza in Italia

Se si soffre o si sospetta di soffrire di diabete è necessario rivolgersi ad un centro diabetologico. In Italia ci sono diversi centri diabetologici di eccellenza, di cui parleremo in questo articolo.

Di cosa si occupano i centri diabetologici

I centri diabetologici di eccellenza e non, si occupano della diagnosi, della cura e della gestione del diabete.
Ad oggi, si stima che questa malattia colpisca il 5,5% della popolazione, tuttavia i centri diabetologici si occupano anche di trattare e fornire le giuste indicazioni ai soggetti potenzialmente a rischio. L’obiettivo di tali centri è:

• Controllare e monitorare i livelli di glicemia del paziente, assicurandosi restino a livelli sicuri per la salute;
• Prevenire ed eventualmente trattare le complicanze causate dalla malattia. Il diabete infatti può sfociare in disturbi come la retinopatia, le malattie coronariche e problemi circolatori che, se non adeguatamente trattati, possono causare dialisi, cecità, o portare all’amputazione.

Per diagnosticare e tenere sotto controllo il diabete, i centri diabetologici di eccellenza, e non, utilizzano solitamente dei test del sangue per misurare la glicemia, ovvero i livelli di zucchero presenti nel sangue oppure svolgono il test della curva glicemica.

Per quanto riguarda il diabete di tipo 1, e il diabete gestazionale, viene proposta una terapia insulinica: l’insulina è infatti l’ormone che viene a mancare in queste forme di diabete, e che si occupa del trasporto del glucosio all’interno delle cellule. In mancanza dell’insulina, il glucosio tende ad accumularsi all’interno del sangue.
Per quanto riguarda invece il diabete di tipo 2, vengono solitamente proposte delle modifiche alla dieta e allo stile di vita, e i medici si assicurano, con controlli periodici, che stiano venendo seguite correttamente e stiano sortendo gli effetti sperati.

Rivolgersi ad un centro diabetologico è cruciale, poiché il diabete, essendo una patologia cronica, va trattato correttamente per tutta la vita, e dunque gestito e lungo termine.

Quando rivolgersi ad un centro diabetologico

Come accennato, occorrerebbe rivolgersi ad un centro diabetologico qualora si sospetti di soffrire di diabete, soprattutto in presenza di familiarità o dei sintomi tipici. In alternativa, è possibile rivolgersi dapprima al proprio medico di base, per svolgere eventuali esami preliminari, e poi, anche sotto consiglio di quest’ultimo, spostarsi presso un centro diabetologico, di eccellenza o meno a seconda della propria area di appartenenza.

I sintomi del diabete

Alcuni sintomi tipici del diabete, che tuttavia spesso si presentano in forma lieve o vengono confusi con sintomi causati da altri disturbi, sono:

• Sensazione di malessere e stanchezza persistenti;
• Aumento della sensazione di sete (polidipsia), senza tuttavia vi siano motivi apparenti;
• Aumento del bisogno di urinare (poliuria);
• Aumento del senso di appetito (polifagia), spesso accompagnato da una perdita di peso apparentemente ingiustificata;
• Senso di nausea persistente;
• Difficoltà alla vista più o meno marcate;
• Alito con odore peculiare, simile a quello della frutta matura (alito acetonemico).

Occorre, in particolar modo, rivolgersi al medico qualora vi siano dei fattori di rischio. Per quanto riguarda il diabete di tipo 1, purtroppo i fattori di rischio oltre l’età e la predisposizione genetica non sono stati ancora del tutto chiariti, ed è dunque complesso prevenirlo.

Il discorso cambia per quanto riguarda il diabete di tipo 2, la cui insorgenza è legata prevalentemente a fattori di rischio collegati ad uno stile di vita errato e/o sedentario. Tra questi:

• Livelli eccessivamente alti di colesterolo LDL (il cosiddetto “colesterolo cattivo”);
• Pressione sanguigna elevata;
• Condizione di sovrappeso o di obesità;
• Stile di vita sedentario;
• Condizione di prediabete, con dei livelli di glucosio alti, ma non abbastanza da consentire di diagnosticare il diabete. È un campanello d’allarme importante, poiché tale condizione aumenta considerevolmente il rischio di sviluppare diabete di tipo 2;
• Alimentazione eccessivamente ricca di zuccheri e grassi;
• Età avanzata;
• Familiarità, o aver sofferto di diabete gestazionale.

Rivolgersi ad un medico, ad un nutrizionista e/o a un centro diabetologico può, in questi casi, ridurre di molto le possibilità di sviluppare la malattia.

La diagnosi di diabete

In particolare, il diabete viene diagnosticato qualora:

• La glicemia a digiuno risulti superiore ai 126 mg/dl (milligrammi per decilitro), oppure, qualora misurata in un momento casuale, risulti uguale o superiore ai 200 mg/dl. Solitamente, per confermare la diagnosi, il prelievo viene effettuato per due volte;
• I valori di emoglobina glicata risultino uguali o superiori al 6,5%.

Occorre tenere presente che i valori di glicemia di un individuo sano, a digiuno, si collocano solitamente tra i 70 mg/dl e i 100 mg/dl.

I centri diabetologici d’eccellenza non sono necessari unicamente per la diagnosi del diabete, ma sono essenziali anche per monitorare l’effetto delle cure e l’eventuale evoluzione della malattia. Infatti, con un monitoraggio costante, è possibile aumentare significativamente la qualità di vita del paziente, e ridurre di molto i rischi che il diabete evolva e peggiori, causando conseguenze potenzialmente gravi.

Le visite diabetologiche presso i centri diabetologici vengono solitamente effettuate a cadenza semestrale oppure trimestrale, a seconda delle condizioni del paziente e delle sue necessità.

Migliori centri diabetologici

Detto questo, occorre tenere presente che in Italia vi sono diversi centri diabetologici d’eccellenza, ai quali è possibile rivolgersi per la diagnosi e la gestione del diabete.

Nord Italia

I migliori centri diabetologici nel nord Italia, compresi i centri diabetologici di Milano, sono:

Città	Centro
Padova	Azienda Ospedale Università di Padova, Unità Operativa Complessa (UOC) Malattie del Metabolismo
Milano	Ospedale San Raffaele, Unità di medicina generale a indirizzo Diabetologico ed Endocrino-Metabolico
Torino	Ospedale Molinette, Struttura Complessa di Diabetologia e Malattie del Ricambio
Verona	Azienda Ospedaliera Universitaria di Verona, divisione di Endocrinologia, Diabetologia e Malattie del metabolismo
Udine	Policlinico Universitario dell’Università di Udine, dipartimento di Patologia e Medicina Sperimentale e Clinica

Centro Italia

I centri diabetologici a Roma, e alcuni centri diabetologici d’eccellenza nel centro Italia, sono:

Città	Centro
Pisa	Ospedale Cisanello e Ospedale Santa Chiara, Unità Operativa Malattie Metaboliche e Diabetologia
Roma	Policlinico Gemelli, Dipartimento di Medicina Interna Unità Operativa Complessa di Medicina Generale e Unità Operativa Complessa di Malattie del Ricambio
Perugia	Azienda Ospedaliera Universitaria, Struttura Complessa di Medicina Interna, Endocrinologia e Metabolismo

Sud italia

Infine, alcuni tra i centri diabetologici considerati d’eccellenza nel sud Italia, sono:

Città	Centro
San Giovanni Rotondo (FG)	Istituto Scientifico Casa Sollievo della Sofferenza, Struttura Complessa di Endocrinologia, Unità di Ricerca di Diabetologia ed Endocrinologia
Napoli	Università Federico II, Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale e Malattie Metaboliche
Cagliari	Azienda Ospedaliera Brotzu e Ospedale San Giovanni di Dio, Servizio di Diabetologia e Servizio di Diabetologia Pediatrica
Sassari	Università di Sassari, Istituto Clinica Medica, Servizio Diabetologia e Clinica Pediatrica

Fonti: 

• Food knowledge of patients at the first access to a Diabetology center. (2020). PubMed, 91(3-S), 160–164. https://doi.org/10.23750/abm.v91i3-s.9418
• Bonora, E. (2022). La pandemia diabete in Italia. L Endocrinologo, 23(4), 337–344. https://doi.org/10.1007/s40619-022-01130-4 
• Ministero Della Salute (n.d.). Assistenza alle persone con diabete. https://www.salute.gov.it/portale/diabete/dettaglioContenutiDiabete.jsp?lingua=italiano&id=6118&area=diabete&menu=vuoto&tab=1