Pressione bassa: quando preoccuparsi e rimedi per alzarla

La pressione bassa (ipotensione) si ha quando la massima (sistolica) scende sotto i 90 mmHg oppure la minima (diastolica) sotto i 60 mmHg: basta che uno dei due valori sia sotto soglia. Se non dà sintomi, per esempio 100/60 in una persona giovane e in salute, spesso è una condizione costituzionale e non preoccupa. Diventa un problema quando compaiono capogiri, vista offuscata, debolezza, nausea o svenimento.

Cosa fare subito: sdraiati e solleva le gambe, bevi un bicchiere d’acqua e rialzati lentamente. Se hai ipertensione o problemi cardiaci o renali, non aggiungere sale o liquirizia senza sentire il medico.

Quando preoccuparsi: se gli episodi sono frequenti, se svieni o se i valori sono sotto 90/60 con sintomi, parlane con il medico. Se compaiono confusione, sudori freddi, pallore, battito debole, dolore al petto o difficoltà a respirare, chiama subito il 112.

Qui sotto trovi i valori di riferimento, i sintomi, le cause più comuni e i rimedi, con indicazioni pratiche su quando serve un controllo medico.

Cos'è la pressione bassa (ipotensione)?

Ufficialmente, si parla di pressione bassa quando la massima scende sotto i 90 mmHg oppure la minima sotto i 60 mmHg (Sharma et al., 2023). Per avere un termine di paragone, la pressione considerata normale si aggira intorno a 120/80 mmHg.

Cosa comporta?

• Quando la pressione è bassa, significa che il sangue arriva con meno forza agli organi e al cervello.
• Spesso è legata a fattori costituzionali ed è considerata normale e senza rischi, specialmente nei giovani.

Nella maggior parte dei casi l’ipotensione è una condizione passeggera e innocua. Tuttavia, va tenuta sotto controllo qualora si manifesti frequentemente o causi sintomi disturbanti.

I diversi tipi di ipotensione

Esistono diverse tipologie di ipotensione che possono verificarsi. Alcune di esse sono:

• Ipotensione ortostatica, anche detta posturale. Si verifica quando ci si alza rapidamente, per esempio da sdraiati o da seduti alla posizione in piedi. Si parla di ipotensione ortostatica quando la massima cala di almeno 20 mmHg, o la minima di almeno 10 mmHg, entro tre minuti dall’assunzione della posizione eretta (Brignole et al., 2018; Freeman et al., 2011),
• Ipotensione postprandiale. Si manifesta dopo i pasti, poiché il flusso sanguigno viene richiamato dall’intestino e dallo stomaco, per via dei processi digestivi,
• Ipotensione neuro-mediata. Avviene quando cuore e cervello non “comunicano” in maniera efficace, e può comparire soprattutto in bambini e giovani, dopo essere stati in piedi troppo a lungo e/o in ambienti eccessivamente caldi, oppure a seguito di situazioni emotivamente forti.

Pressione massima e minima: valori regolari e pressione bassa

I valori che indicano una pressione minima e massima bassa sono, come accennato, attorno ai 90/60 mmHg. 

I valori considerati regolari, in media, sono:

• attorno ai 120 mmHg per quanto riguarda la pressione sistolica o massima, ovvero la forza con cui il cuore, contraendosi, pompa il sangue all’interno delle arterie,
• intorno ai 80 mmHg per quanto riguarda la pressione diastolica o minima, che è la pressione che si verifica quando, tra una contrazione e l’altra, il cuore è a riposo.

Ecco una tabella riassuntiva per orientarti in base ai valori misurati:

Valori (mmHg)	Interpretazione
120/80	Pressione regolare
110/70	Tendente al basso, generalmente non preoccupante
100/60, 100/65	Al limite tra regolare e ipotensione, da valutare in base ai sintomi
90/60	Ipotensione
Sotto 90/60, con sintomi come vertigini o svenimento	Richiede attenzione medica

Ricorda che il primo valore indica la pressione sistolica (massima) e il secondo quella diastolica (minima), quindi una lettura come 100/60 va sempre letta in questo ordine.

Se la pressione sanguigna di 100/60 mmHg è associata a sintomi come vertigini, debolezza o svenimento, è buona cosa rivolgersi ad un medico per approfondire la situazione. 

Quali sono le cause più comuni della pressione bassa? 

L’ipotensione può essere causata da fattori differenti. Alcune sono temporanee, e tendono potenzialmente a risolversi da sole. Altre, invece, potrebbero richiedere dei trattamenti medici più o meno importanti. Alcune cause comuni della pressione bassa sono:

• Caldo intenso, che provoca vasodilatazione e perdita di liquidi con la sudorazione,
• Stress, forte ansia o situazioni emotivamente provanti,
• Perdite di sangue, a causa di ferite, epistassi o flusso mestruale particolarmente abbondante,
• Infezioni,
• Reazioni allergiche,
• Disturbi del sistema endocrino, come l'ipotiroidismo,
• Malattie cardiache, come problemi alle valvole o aritmie, o malfunzionamenti del sistema cardiocircolatorio,
• Diabete, soprattutto quando non ben controllato,
• Anemia,
• Problemi renali o epatici significativi,
• Carenza di nutrienti, come ferro, vitamina B12 e folati,
• Uso di alcuni farmaci, come diuretici, antipertensivi, antidepressivi o farmaci per il cuore. Non sospenderli né modificarne la dose da solo: se sospetti un legame, parlane con il medico che li ha prescritti.

Anche avere la pressione bassa in gravidanza è molto comune. 

Sintomi della pressione bassa

I più comuni sintomi della pressione bassa comprendono:

• Capogiro, o sensazione di testa leggera. Si tratta di un sintomo particolarmente comune per quanto riguarda l’ipotensione posturale,
• Svenimento, per via della compromissione - per quanto lieve e breve, nella maggior parte dei casi - dell’afflusso di sangue al cervello,
• Visione offuscata,
• Senso persistente di malessere, affaticamento o confusione,
• Nausea.

Qualora tuttavia il calo della pressione sanguigna fosse particolarmente forte, possono verificarsi sintomi più importanti, come:

• Tachicardia,
• Sudori freddi,
• Debolezza del battito cardiaco,
• Respirazione accelerata.

In questi casi può trattarsi di uno stato di shock ed è necessario chiamare subito il 112.

Pressione bassa e mal di testa

Il mal di testa è uno dei sintomi più comuni legati all'ipotensione. È causato dalla ridotta circolazione di sangue e ossigeno al cervello, e si manifesta spesso come un dolore sordo, localizzato nella parte posteriore della testa o sopra gli occhi (Headache Classification Committee of the IHS, 2018). Sintomi che spesso lo accompagnano:

• Capogiri e vertigini, che peggiorano quando ci si alza in piedi troppo in fretta,
• Stanchezza e debolezza, con un senso generale di affaticamento e vuoto alla testa.

Le cause scatenanti spesso sono disidratazione, caldo intenso, carenza di sali minerali o pasti troppo pesanti.

Nella maggior parte dei casi il mal di testa da pressione bassa migliora seguendo gli stessi accorgimenti utili per l'ipotensione in generale, in particolare reintegrare liquidi e sali minerali e riposare con le gambe sollevate. Se il mal di testa è molto intenso, improvviso, o accompagnato da altri sintomi neurologici, è comunque bene consultare un medico.

Pressione bassa e battiti alti (tachicardia)

Può capitare che alla pressione bassa si accompagni un battito cardiaco accelerato. Il cuore, infatti, tende a battere più velocemente per compensare la minore pressione e mantenere un flusso di sangue adeguato agli organi. Questa combinazione è spesso legata a disidratazione, stress o cali di zuccheri, ma se si presenta spesso, o è accompagnata da dolore al petto, fiato corto o svenimento, è importante consultare un medico.

Come alzare subito la pressione bassa

Per alzare la pressione o alleviare i sintomi di un calo improvviso, è importante sapere subito cosa fare e cosa evitare.

Cosa fare (Rimedi immediati)

• Posizione: sdraiati sulla schiena e solleva le gambe (appoggiandole a una parete o a una sedia) per favorire il ritorno del sangue al cuore e al cervello. Se non puoi sdraiarti, sediti subito e fai ampi respiri in attesa che i valori si stabilizzino.
• Idratazione e sali: bevi un bicchiere d’acqua, eventualmente con un pizzico di sale, oppure assumi un integratore di sali minerali. Se hai ipertensione, scompenso cardiaco o problemi renali, non aggiungere sale senza il parere del medico.
• Caffeina: una tazza di caffè o un tè forte può dare un rialzo temporaneo della pressione.
• Snack salato: un piccolo alimento salato può aiutare a compensare il calo, se non hai controindicazioni al sale.

Cosa evitare

• Alzarsi di scatto: se sei seduto o sdraiato, rimettiti in piedi molto lentamente per evitare o non aggravare le vertigini.
• Ambienti caldi: allontanati da luoghi affollati, caldi o poco ventilati.

Quando preoccuparsi per la pressione bassa

Generalmente l'ipotensione occasionale non rappresenta un problema. Tuttavia, se gli episodi di cali di pressione diventano frequenti e impattano sulla tua quotidianità, provocando svenimenti, stanchezza persistente, nausea o difficoltà di concentrazione, è fondamentale consultare un medico.

Non esiste un valore unico sotto il quale la pressione bassa diventa pericolosa, poiché molto dipende dai sintomi individuali. In generale, valori inferiori a 90/60 mmHg richiedono attenzione. Se accompagnati da confusione, sudori freddi, pallore, battito debole o difficoltà respiratorie, possono indicare uno stato di shock, che richiede un intervento medico immediato.

Se invece la pressione bassa non è un'emergenza ma tende a ripresentarsi, il medico potrebbe suggerirti una consulenza nutrizionale. Un biologo nutrizionista può aiutarti a capire se le tue abitudini alimentari contribuiscono ai cali di pressione e a creare un piano personalizzato per stabilizzarla, ad esempio ottimizzando l'idratazione o bilanciando i pasti.

Se desideri consultare un esperto, puoi farlo con Serenis Nutrizione: dopo aver completato il questionario iniziale, potrai svolgere un primo colloquio gratuito per scoprire se il servizio fa al caso tuo e proseguire eventualmente il percorso online con il professionista a te dedicato.

Prevenire la pressione bassa

Per prevenire l’ipotensione è possibile mettere in atto alcune abitudini, che possono aiutare molto qualora la pressione bassa non sia causata da malattie o condizioni che richiedano intervento medico.

In primis, occorre mantenersi adeguatamente idratati, soprattutto qualora l’ambiente in cui ci si trovi sia particolarmente caldo. Bere almeno due litri di acqua ogni giorno è fondamentale. Anche la dieta è particolarmente importante, e un’alimentazione sana, ricca di frutta e verdura con il corretto apporto di sali minerali può aiutare a regolarizzare la pressione sanguigna. Affidarsi ad un biologo nutrizionista è cruciale, per avere la consapevolezza di star seguendo una giusta alimentazione, e ricevere consigli mirati.

L’alcol va evitato, o comunque va limitato fortemente, poiché vasodilatatore.

Occorre poi prendere l’abitudine di alzarsi lentamente, oppure evitare di rimanere in piedi per lunghi periodi qualora si soffra di episodi di ipotensione posturale o neuromediata.

Negli anziani, la pressione bassa merita un'attenzione particolare, soprattutto nella forma ortostatica: il rischio principale è quello delle cadute, dovute a capogiri o svenimenti nel passaggio dalla posizione sdraiata o seduta a quella in piedi. Alzarsi lentamente e mantenersi ben idratati è ancora più importante in questa fascia d'età.

Rimedi per la pressione bassa

Oltre ai rimedi immediati e alle abitudini di prevenzione, a seconda della causa possono servire terapie mediche o accorgimenti alimentari. In ogni caso vanno concordati con il medico.

Farmaci e terapie per la pressione bassa

Tra i farmaci utilizzati per trattare l'ipotensione, quando è necessario un intervento farmacologico, rientrano i vasocostrittori come la midodrina, e in alcuni casi il fludrocortisone, un corticosteroide che aiuta l'organismo a trattenere sodio e liquidi. Si tratta di terapie che vanno sempre prescritte e monitorate da un medico, e mai assunte in autonomia.

Oltre ai farmaci, in presenza di carenze specifiche il medico o il nutrizionista possono consigliare integratori mirati, ad esempio a base di ferro in caso di anemia, vitamina B12 o sali minerali. Anche in questo caso è bene non ricorrere a integratori senza un consulto professionale, per evitare squilibri.

È inoltre fondamentale lavorare sulle eventuali cause sottostanti la pressione bassa, individuandole e trattandole in maniera adeguata.

Rimedi naturali per l’ipotensione

Esistono infine diversi rimedi naturali per la gestione e il trattamento dell’ipotensione, per prevenirla e alleviare i sintomi. Ricordiamo, tuttavia, che in caso di episodi frequenti è comunque cruciale allertare un medico, per indagarne le cause e trattarle in maniera mirata.
Ad ogni modo, alcuni rimedi naturali comprendono:

• Il consumo di liquirizia. Quest’ultima, infatti, aumenterebbe i livelli di cortisolo nel sangue, portando ad un aumento della pressione arteriosa,
• Assunzione di sodio, e di quantità adeguate di sale con l’alimentazione. È tuttavia fondamentale consultare un biologo nutrizionista prima di apportare cambiamenti alla propria alimentazione,
• Effettuare pasti piccoli e frequenti, tendenzialmente tre pasti principali e due o tre spuntini. In questo modo, non si “sposteranno” grandi quantità di sangue verso lo stomaco e l’intestino durante la digestione,
• Assumere sali minerali e vitamine, eventualmente tramite l’assunzione di integratori appositi.