Xenical: cos'è, come funziona e benefici
Xenical è un farmaco usato per il trattamento dell’obesità, che blocca l’assorbimento di parte dei grassi ingeriti.

Xenical è una capsula da 120 mg di orlistat, usata per il trattamento dell’obesità in abbinamento a dieta ipocalorica.
Cos'è Xenical?
Xenical è un farmaco per il trattamento dell'obesità che contiene come principio attivo l'orlistat, ed è disponibile in capsule rigide da 120 mg.
Non agisce riducendo l'appetito, ma bloccando l'assorbimento di parte dei grassi ingeriti con l’alimentazione.
L'uso di Xenical deve essere sempre accompagnato da una dieta bilanciata e moderatamente ipocalorica, con un corretto apporto di grassi, carboidrati e proteine distribuiti su tre pasti principali, possibilmente stilata da un nutrizionista.
A cosa serve Xenical?
Xenical serve per trattare l’obesità o il sovrappeso associato a fattori di rischio per la salute, e viene generalmente utilizzato in combinazione con una dieta a basso contenuto calorico ed eventuali cambiamenti virtuosi nello stile di vita.
In genere viene prescritto dopo che la dieta da sola ha già permesso di perdere almeno 2,5 kg in circa quattro settimane consecutive, dimostrando così l’efficacia di un regime alimentare controllato, mirato per la perdita del peso.
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Come agisce?
Xenical agisce inibendo l’azione delle lipasi gastrointestinali, ovvero gli enzimi responsabili della digestione dei grassi. Questa azione impedisce che parte dei grassi consumati durante i pasti - circa il 30% in media - venga digerito e assorbito dall’organismo. Di conseguenza, i grassi non assimilati vengono eliminati attraverso le feci, e non possono quindi essere usati dal corpo come fonte di energia o accumulati nel tessuto adiposo.
Perché il farmaco sia efficace, è fondamentale che venga assunto durante i pasti principali, che devono contenere una moderata quantità di grassi. Infatti, Xenical, a differenza di altri farmaci per dimagrire come Wegovy, Saxenda o Mysimba, agisce esclusivamente in presenza di grassi introdotti con la dieta e dunque non svolge alcuna azione se il pasto non ne contiene.
A chi viene prescritto Xenical?
Xenical può essere utilizzato solo su prescrizione medica e viene prescritto a persone adulte:
- con un indice di massa corporea (BMI) ≥ 30 kg/m², quindi con obesità.
- con un indice di massa corporea (BMI) ≥ 27kg/m² e <30kg/m² (ovvero con sovrappeso significativo) se in presenza di condizioni correlate, come diabete di tipo 2, ipertensione arteriosa, dislipidemia o apnea ostruttiva del sonno.
Prima di iniziare il trattamento, il medico verifica che il paziente abbia già perso almeno 2,5 kg seguendo solo una dieta equilibrata, in un periodo di quattro settimane consecutive.
Come si assume: somministrazione, dosaggio e posologia
Xenical è disponibile in capsule rigide confezionate in blister ed in flaconi di vetro contenenti 21, 42 e 84 capsule.
Xenical si assume prendendo una capsula (da 120 mg) con un bicchiere d'acqua immediatamente prima, durante, o entro un'ora da ciascuno dei tre pasti principali giornalieri.
È importante che ogni pasto contenga una moderata quantità di grassi, poiché il farmaco agisce esclusivamente se sono presenti nella dieta. Se si salta un pasto principale o si mangia senza assumere grassi, non è necessario assumere la capsula.
Per ottenere i migliori risultati, l'alimentazione quotidiana deve essere equilibrata, ricca di frutta e verdura, con circa il 30% delle calorie provenienti dai grassi e distribuita in parti uguali nei tre pasti principali. Inoltre, è importante evitare snack grassi come biscotti, cioccolato o salatini tra un pasto e l'altro. Per questi motivi è fondamentale che l’alimentazione venga stilata da un nutrizionista.
I benefici di Xenical
Xenical, purché assunto con criterio e non considerato una “scorciatoia” per dimagrire velocemente, aiuta a perdere peso in modo più efficace rispetto alla sola dieta ipocalorica, contribuendo così alla riduzione del rischio di problemi di salute legati all'obesità.
La perdita di peso ottenuta può inoltre favorire potenzialmente una migliore gestione di condizioni come diabete o ipercolesterolemia, con potenziale riduzione dei relativi trattamenti farmacologici, sempre sotto controllo medico.
Tuttavia, per massimizzare gli effetti positivi è fondamentale seguire una dieta equilibrata e povera di grassi, e mantenere abitudini alimentari corrette e uno stile di vita sano.
Rischi e controindicazioni di Xenical
Xenical non deve essere assunto in caso di sindrome da malassorbimento cronico, colestasi (ovvero alterazioni della funzionalità epatica) o allergia all'orlistat o ad altri componenti del farmaco.
È sconsigliato anche durante gravidanza e allattamento, dato che ad oggi non si hanno informazioni certe sulla sua eventuale secrezione nel latte materno o su eventuali effetti sul feto.
Anche chi assume farmaci anticoagulanti o ciclosporina deve informare il medico, perché potrebbe essere necessario monitorare regolarmente i valori nel sangue. Stesso discorso per quanto riguarda i farmaci anticonvulsivanti, che potrebbero interagire negativamente.
Xenical può inoltre ridurre l'assorbimento di alcuni nutrienti liposolubili come beta-carotene e vitamina E; per questo il medico potrebbe suggerire di assumere degli integratori multivitaminici in associazione al farmaco.
Infine, chi utilizza contraccettivi orali dovrebbe utilizzare metodi contraccettivi addizionali. Questo perché Xenical potrebbe causare diarrea, andando a diminuire la loro efficacia.
Effetti collaterali comuni
Gli effetti collaterali di Xenical più frequenti riguardano principalmente il sistema gastrointestinale, e derivano dalla mancata digestione dei grassi.
In particolare, possono verificarsi:
- Feci oleose o “grasse”;
- Flatulenza accompagnata da perdite di feci;
- Stimolo urgente alla defecazione;
- Dolore addominale;
- Feci liquide;
- Incontinenza fecale.
In alcuni casi sono stati riscontrati anche:
- Mal di testa;
- Ipoglicemia nei pazienti diabetici;
- Senso di affaticamento e malessere persistenti;
- Gonfiore e tensione addominale;
- Irregolarità mestruali.
Tali sintomi si manifestano più frequentemente all'inizio del trattamento e generalmente diminuiscono nel tempo. Tuttavia, qualora divengano più gravi o persistano, è fondamentale informare il proprio medico.

FAQs: domande frequenti su Xenical
Di seguito rispondiamo ad alcune domande frequenti su Xenical.
Dove si trova Xenical?
Xenical può essere acquistato in farmacia previa presentazione della ricetta medica. Non si tratta dunque di un farmaco per l’obesità senza ricetta.
Quanto costa Xenical?
Il costo è di circa 120 euro.
Xenical è mutuabile?
No, Xenical non è mutuabile.
Cosa fare se si dimentica una capsula di Xenical?
Se si dimentica di prendere Xenical, lo si può assumere entro un’ora dall'ultimo pasto.
Quanti kg si perdono con Xenical?
Si stima che con un trattamento di Xenical si perdano in media 6,1 kg dopo un anno di trattamento.
È importante ricordare che l’efficacia dipende dai singoli individui, dalla condizione di partenza e dall’aderenza ad un regime alimentare controllato e stilato da un nutrizionista.
Quanto dura il trattamento con Xenica?
Xenical non deve essere prescritto per più di 2 anni.
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Se hai ancora dei dubbi, puoi trovare una risposta alle tue domande direttamente nel foglio illustrativo di Xenical.
Altri farmaci per dimagrire
Principio attivo | Meccanismo | Somministrazione | Dosaggi tipici | Prescrizione (requisiti) | Benefici peso (%) | Effetti collaterali principali | Rating (Fonte: https://www.sermo.com/) | Approfondimenti | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Xenical | Orlistat | Blocca ~30 % dei grassi ingeriti | Capsula orale 3 volte/die con i pasti | 120 mg a ogni pasto | BMI ≥ 30 o ≥ 27 con comorbidità | 5–10 % con dieta | Feci grasse, flatulenza, deficit di vitamine liposolubili | 3.2/5 | |
Mounjaro | Tirzepatide | Agonista GLP‑1/GIP, riduce appetito, rallenta digestione | Iniezione sottocute settimanale | 2,5 → 15 mg step 2,5 mg ogni 4 settimane | BMI ≥ 30 o ≥ 27 con comorbidità (Zepbound) | 18–20 % (+ peso reale ~10 %) | Gastrointestinali, pancreatite, ipoglicemia, tiroide, rari casi gravi | 3.8/5 | Leggi qui il nostro articolo su Mounjaro® |
Ozempic e Wegovy | Semaglutide | Agonista GLP‑1, riduce appetito, rallenta digestione | Iniezione sottocute settimanale | 0,25 → 2,4 mg (Wegovy); 0,5–1 mg (Ozempic) | BMI ≥ 30 o ≥ 27 con comorbidità | 14–20 % (clinica); ~6–12 % (reale) | Nausea, diarrea, costipazione, mal di testa, gonfiore, pancreatite rara | Ozempic: 3.7/5 Wegovy: 3.7/5 | Leggi qui i nostri articoli su Ozempic e Wegovy |
Saxenda | Liraglutide | Agonista GLP‑1 | Iniezione sottocutanea giornaliera | da 0,6 a 3,0 mg al giorno | BMI ≥ 30 BMI ≥ 27 con comorbidità | 4,5% - 7,5% del peso corporeo in 12-16 settimane | nausea, vomito, diarrea e costipazione | 3.5/5 | Leggi qui il nostro articolo su Saxenda |
Mysimba | Bupropione/Naltrexone | Agisce su gusto, appetito, ricompensa | Compresse, 2 volte/die | Nalt 8 mg/Bup 90 mg → Nalt 16 mg/Bup 180 mg | BMI ≥ 30 o ≥ 27 con comorbidità | ~5 % | Insonnia, cefalea, nausea, rischio ipertensione, convulsioni rare | 3.5/5 | Leggi qui il nostro articolo su Mysimba |
Esistono poi, ma non sono da confondere, integratori per dimagrire. Questi non hanno bisogno di prescrizione medica per essere acquistati ma è sempre consigliabile consultare il proprio medico prima di assumere qualsiasi integratore.
Tra questi troviamo, ad esempio, berberina, glucomannano e Liposuril Gocce.
Fonti:
- Xenical. (n.d.). Codifa. https://www.codifa.it/farmaci/x/xenical-orlistat-metabolici-dimagranti
- Gazzetta Ufficiale. (2023, October 21). Autorizzazione all'importazione parallela del medicinale per uso umano «Xenical». (23A05639) (GU Serie Generale n.247 del 21-10-2023)