Dieta per i calcoli renali: cosa mangiare?

Calcoli renali e dieta

I calcoli renali si formano principalmente per una combinazione di fattori genetici, disidratazione e cattive abitudini alimentari. Esistono diversi tipi di calcoli, ma i più comuni sono quelli a base di ossalato di calcio, seguiti da quelli di acido urico, struvite e cistina. La dieta è, quindi, riconosciuta come una componente cruciale sia per la formazione che per la prevenzione di questi calcoli, a seconda della composizione del calcolo stesso.

Ad esempio, un’eccessiva assunzione di sodio, proteine animali o zuccheri semplici può aumentare il rischio di calcoli, mentre una dieta ricca di liquidi, frutta e verdura può aiutare a prevenirli. Una dieta specifica per calcoli renali è quindi essenziale per limitare gli alimenti dannosi e privilegiare quelli protettivi per il rischio di formazione di calcoli o recidiva

Un’alimentazione equilibrata supporta non solo la funzione renale ma anche quella dell’apparato digerente, contribuendo a un miglior assorbimento dei nutrienti e a una riduzione del carico di lavoro sui reni.

Calcoli renali

La formazione di calcoli renali, nota anche come anche urolitiasi o nefrolitiasi, è una malattia comune in tutto il mondo. Queste formazioni solide, che si sviluppano nei reni a causa dell’accumulo di sali minerali e altre sostanze presenti nelle urine, possono causare dolore acuto, difficoltà nella minzione e, in alcuni casi, complicazioni più gravi. I sintomi possono variare a seconda della posizione e delle dimensioni del calcolo, ma spesso includono anche nausea, vomito e presenza di sangue nelle urine. 

La diagnosi tempestiva e un’adeguata gestione sono essenziali per evitare danni permanenti ai reni. Capire come si formano questi calcoli è importante per curarli, e spesso si ottengono informazioni utili analizzando bene i pazienti. Anche se la genetica e le analisi dettagliate delle urine possono offrire nuove soluzioni, queste tecniche non sono sempre disponibili o necessarie in tutti gli ospedali. 

Una dieta per calcoli renali adeguata è fondamentale sia per prevenirli che per gestirli. È interessante notare che, sebbene meno conosciuti, anche i calcoli biliari condividano con quelli renali alcune cause comuni, come l’alimentazione sbilanciata e la scarsa idratazione.

Indicazioni generali per una dieta per i calcoli renali

Prima di passare alla lista specifica di cibi consigliati o sconsigliati, è importante tenere presente alcune regole generali che valgono per la maggior parte delle persone soggette a calcoli renali:

• Bere molta acqua: è la regola d’oro. L’idratazione aiuta a diluire le sostanze nelle urine e ne facilita l’eliminazione.
• Ridurre il sodio: il sale in eccesso aumenta l’escrezione urinaria di calcio, uno dei principali componenti dei calcoli.
• Limitare le proteine animali: aumentano l’acidità delle urine e possono favorire la formazione di acido urico e calcio.
• Mantenere un apporto equilibrato di calcio: contrariamente a quanto si pensa, eliminare il calcio dalla dieta non previene i calcoli, anzi può peggiorare la situazione. È preferibile assumerlo da fonti alimentari naturali.
• Evitare digiuni prolungati e diete troppo restrittive: possono alterare il metabolismo e favorire l’accumulo di sostanze dannose nei reni.

La dieta è uno strumento potente per prevenire la formazione dei calcoli renali e per favorire il recupero dopo una colica. Sebbene le raccomandazioni generali siano valide per la maggior parte dei casi, ogni persona ha esigenze specifiche che vanno valutate con attenzione, per questo motivo rivolgersi ad un professionista per la formulazione di un piano alimentare personalizzato è fortemente consigliato. Un piccolo cambiamento nello stile di vita quotidiano può fare una grande differenza nella salute dei reni.

Alimenti consigliati

Ecco una lista di alimenti che aiutano a prevenire la formazione dei calcoli renali:

• Acqua e infusi: almeno 2-2,5 litri al giorno, meglio se distribuiti nell’arco della giornata.
• Frutta ricca di citrati: agrumi come limoni, arance e pompelmi aiutano a ridurre la cristallizzazione dell’ossalato di calcio.
• Verdure a basso contenuto di ossalati: come cavolfiori, broccoli, cetrioli, zucchine, lattuga e peperoni.
• Cereali integrali: fonte di fibre che aiutano l’organismo a eliminare l’eccesso di calcio e ossalati.
• Latticini a basso contenuto di grassi: apportano calcio senza aumentare eccessivamente i grassi saturi.
• Legumi: ottima fonte di proteine vegetali.
• Oli vegetali: olio extravergine di oliva, di lino o di canapa, che non contengono colesterolo e hanno proprietà antinfiammatorie.
• Alimenti ricchi di magnesio e potassio: possono contribuire a ridurre la formazione di cristalli nei reni. Tra questi ci sono banane, avocado, spinaci cotti (in moderazione per l’ossalato), e semi oleosi.

Alimenti da evitare

Alcuni cibi e bevande possono favorire la formazione dei calcoli renali e dovrebbero essere evitati o consumati con grande moderazione:

• Alimenti ricchi di ossalati: spinaci crudi, bietole, rabarbaro, cioccolato fondente, tè nero, barbabietole, noci e mandorle.
• Proteine animali in eccesso: carni rosse, frattaglie, pesce azzurro in grandi quantità e salumi aumentano l’acido urico.
• Bevande zuccherate e gassate: in particolare quelle con sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio.
• Sale in eccesso: ridurre l’uso di sale da cucina e di cibi confezionati come snack, salatini, insaccati e piatti pronti.
• Zuccheri semplici: dolci industriali, caramelle, biscotti, gelati e cereali zuccherati.
• Alcol: può disidratare l’organismo e aumentare la concentrazione di sostanze che formano i calcoli
• Caffè: pur non essendo strettamente collegato ai calcoli, può aumentare la diuresi e contribuire alla disidratazione se non si assume sufficiente acqua.

Cosa mangiare dopo una colica renale

Una colica renale è un’esperienza dolorosa che può lasciare il corpo debilitato. Dopo un episodio acuto, è fondamentale aiutare i reni a recuperare evitando cibi che possano appesantirli e favorire nuovi episodi.

Nei primi giorni è consigliabile seguire una dieta leggera e idratante, simile a quella di una “dieta in bianco”, evitando pasti abbondanti e preferendo pasti piccoli e frequenti per non sovraccaricare il sistema digerente e renale:

• Zuppe leggere e brodi vegetali: aiutano a reintegrare liquidi e sali minerali.
• Riso bianco, patate lesse e pane integrale tostato: facilmente digeribili e con basso contenuto di ossalati.
• Frutta fresca non acida: come mele, pere e meloni, ricche di acqua e ben tollerate.
• Tisane depurative: a base di ortica, tarassaco o finocchio, che favoriscono la diuresi (previo parere medico).
• Piccole quantità di proteine leggere: come petto di pollo, pesce bianco al vapore o tofu.

È meglio evitare, in questa fase, i latticini, gli alimenti grassi, speziati o troppo ricchi di fibre insolubili che possono affaticare i reni.

Dopo il recupero, è importante eseguire analisi delle urine e un’eventuale valutazione della composizione del calcolo per personalizzare la dieta, meglio con il supporto di un nefrologo o di un dietista.

 

 

Fonti:

• Dahl, N. K., & Goldfarb, D. S. (2022). Nutritional prevention and treatment of urinary tract stones. In J. D. Kopple, S. G. Massry, K. Kalantar-Zadeh, & D. Fouque (Eds.), Nutritional management of renal disease (4th ed., pp. 685–697). Academic Press.
• Siener, R. (2021). Nutrition and kidney stone disease. Nutrients, 13(6), 1917. https://www.mdpi.com/2072-6643/13/6/1917